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空腹血糖7或8毫摩爾每升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合糖耐量試驗等進(jìn)一步確診。血糖異??赡苡梢葝u素抵抗、胰腺功能減退、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
長期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高??赏ㄟ^增加運動、控制體重改善,必要時使用二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等藥物。
胰島β細(xì)胞分泌功能受損可能與慢性胰腺炎有關(guān),典型癥狀包括多飲多尿。建議進(jìn)行C肽檢測,可使用格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等促泌劑。
直系親屬有糖尿病史者患病概率較高。建議定期監(jiān)測血糖,早期干預(yù)可使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑。
長期熬夜、缺乏運動等會加重代謝紊亂。需調(diào)整作息并增加有氧運動,若合并肥胖可考慮利拉魯肽等GLP-1受體激動劑。
確診需重復(fù)檢測空腹血糖及糖化血紅蛋白,日常注意控制碳水化合物攝入量,每周保持適量運動,定期復(fù)查血糖指標(biāo)。