產(chǎn)后甲狀腺炎是一種發(fā)生于分娩后1年內(nèi)的甲狀腺自身免疫性炎癥,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或兩者交替出現(xiàn)。
妊娠期免疫耐受被打破導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生,可能與甲狀腺過氧化物酶抗體陽性、既往甲狀腺疾病史等因素相關(guān)。
甲亢期表現(xiàn)為心悸、怕熱、體重下降;甲減期表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加,部分患者可無自覺癥狀。
通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測結(jié)合產(chǎn)后發(fā)病特點(diǎn)確診,需排除Graves病等其它甲狀腺疾病。
甲亢期通常無須治療或使用β受體阻滯劑緩解癥狀,甲減期需左甲狀腺素替代治療,多數(shù)患者1年內(nèi)甲狀腺功能可恢復(fù)正常。
建議產(chǎn)后女性定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就診,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。