脊椎神經(jīng)損傷是指因外傷、疾病或退行性變導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根結(jié)構(gòu)及功能異常,主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常及自主神經(jīng)功能障礙。
交通事故、高處墜落等外力沖擊可直接損傷脊椎結(jié)構(gòu),伴隨脊髓震蕩或斷裂。需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度,急性期可使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子、甘露醇等藥物減輕神經(jīng)水腫。
椎間盤突出或退變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛和肌力下降??赡芘c長期負(fù)重、姿勢不良有關(guān),表現(xiàn)為下肢麻木或跛行??蛇x用塞來昔布膠囊、乙哌立松片、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
多發(fā)性硬化、脊髓炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致髓鞘脫失,出現(xiàn)進行性運動感覺障礙。需通過腦脊液檢查確診,治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白靜脈注射等。
椎管內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓時,可能引起漸進性癱瘓和大小便失禁。需結(jié)合增強MRI明確病變性質(zhì),手術(shù)切除聯(lián)合放療是主要治療手段。
脊椎神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免劇烈活動,飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行神經(jīng)功能訓(xùn)練。