糖尿病足如何分級

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糖尿病足根據(jù)潰瘍深度、感染程度和缺血情況分為0-5級，采用Wagner分級系統(tǒng)評估。分級標準主要有0級高危足、1級淺表潰瘍、2級深部潰瘍、3級骨髓炎或深部膿腫、4級局限性壞疽、5級全足壞疽。

0級高危足表現(xiàn)為皮膚完整但存在神經(jīng)病變或血管病變風險因素，如感覺減退、足部畸形或胼胝形成。此階段需加強足部檢查與防護，避免外傷。1級淺表潰瘍僅累及表皮或真皮層，創(chuàng)面清潔無感染，可通過清創(chuàng)換藥和減壓治療。2級深部潰瘍穿透皮下組織至肌腱、關(guān)節(jié)囊或骨膜，可能伴有蜂窩織炎，需聯(lián)合抗生素和創(chuàng)面負壓治療。

3級特征為深部組織感染合并骨髓炎或膿腫，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，需手術(shù)清創(chuàng)并靜脈使用抗生素。4級出現(xiàn)足趾或前足局灶性壞疽，常與嚴重缺血相關(guān)，可能需血管重建聯(lián)合部分截肢。5級為最嚴重階段，全足廣泛壞疽伴不可逆缺血，通常需要大范圍截肢以保全生命。每級進展均與血糖控制、血液循環(huán)和感染管理密切相關(guān)。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪避免摩擦，嚴格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行處理或使用偏方。定期進行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風險。

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糖尿病足嚴重嗎

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糖尿病足的飲食注意事項

糖尿病足飲食上要注意總熱量的攝入和脂肪的攝入。避免高糖、高鹽飲食。首先要監(jiān)測自己的血糖，通過藥物將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。同時配合飲食治療，飲食每天要注意自己的總熱量的攝入，以及脂肪的攝入。根據(jù)自己的病情去咨詢營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師給出相應(yīng)的飲食配方，避免高糖、高鹽飲食。每天活動下肢，每天走路，通過有氧運動，可以促進足部的血液循環(huán)，有利于糖尿病足的恢復。另外，要定期的檢測血糖水平，調(diào)整自己的藥物用量，要積極地控制血壓、血脂。因為血壓、血脂也會對動脈有影響，會加重糖尿病足的發(fā)展。由于香煙對血管內(nèi)膜損傷比較大，所以控煙也十分重要。

2020-02-27 59069次播放

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糖尿病足介入治療的優(yōu)勢有哪些

糖尿病足介入治療的理論優(yōu)勢有損傷小、恢復快、治療效果理想。實際臨床治療并非如此。因為介入治療是對于局部狹窄的血管進行球囊擴張成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特別是動脈內(nèi)膜損傷，彌漫性的動脈內(nèi)膜增厚、血管狹窄，特別足部周邊動脈的狹窄，這樣通過介入治療，效果并不是那么理想。理想的治療方法還是嚴格地控制血糖，通過口服或皮下注射藥物，使血糖控制得正常范圍，這是治療的根本。

2020-02-27 53048次播放

糖尿病足有什么表現(xiàn)

典型的糖尿病足是指糖尿病患者出現(xiàn)下肢的神經(jīng)病變同時伴有感染，當然感染情況不一樣，糖尿病足分級一般分為0~5個級別，0級指的是高危足，出現(xiàn)足部以及下肢的皮膚菲薄，顏色變暗，或者有胼胝等等。根據(jù)感染不同情況，出現(xiàn)下肢分泌物增多，皮膚潰破，潰瘍，嚴重的有可能出現(xiàn)肌肉骨骼，甚至發(fā)生骨髓炎。一般表現(xiàn)為疼痛，麻木，冷涼甚至刺痛，有的黑色壞疽，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，疼痛比較明顯。這種情況需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出現(xiàn)斑塊狹窄，嚴重的還會出現(xiàn)下肢動脈閉塞，所以導致缺血性壞死。同時還有可能伴有神經(jīng)病變，所以還可以查肌電圖以及神經(jīng)檢測。當然最基礎(chǔ)的還是要監(jiān)測血糖。

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2020-02-13

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糖尿病足的早期癥狀有哪些

糖尿病足早期可以出現(xiàn)足部麻木、蟻走感，或襪套感、皮膚溫度下降等，有的還會出現(xiàn)壓力覺、震動覺的缺失，并伴有疼痛，夜間明顯。主要是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變造成的，同時這類患者也存在不同程度的外周血管病變，因此這類患者如果足部出現(xiàn)破損不易被感知，從而導致整個足部潰瘍的發(fā)生，最終會從淺潰瘍發(fā)展為深潰瘍。通過周圍神經(jīng)檢查、皮膚溫度檢查、周圍血管檢查可確診。糖尿病足的預防可以采取每天溫水（＜40°C），溫性肥皂清水洗＜5分鐘，干毛巾擦干，尤其是腳趾間，干皮膚涂布潤膚霜，避開腳趾間皮膚，不宜使用爽身粉，仔細檢查足部皮膚，了解是否完整。不要自行修剪病變處皮膚以及指甲，不要熱水泡腳以及電熱器足部取暖等，每日小腿及足部運動，每年?？谱悴矿w檢。

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2020-01-14

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糖尿病足壞死的換藥方法

糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染，沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次，換藥過于頻繁會阻礙肉芽組織的生長。如果是感染傷口，換藥頻率在一到兩天一次，主要是為了清創(chuàng)。嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。待感染控制后逐漸延長換藥時間，讓肉芽組織充分生長，直至潰瘍愈合。

語音時長 01:32

2020-01-09

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糖尿病足吃什么藥

糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復雜，可以服用降糖藥、營養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。二、糖尿病足預示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進行充分的神經(jīng)營養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。

2019-12-19 59620次播放

02:27

糖尿病引起的腳麻怎么辦

糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致的，腳麻的癥狀并不一定預示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進行治療。

2019-12-19 55639次播放

糖尿病引起的腳麻應(yīng)該怎么辦

糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，確定原因再針對治療，可以用相應(yīng)藥物治療。糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應(yīng)治療。

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2019-11-27

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糖尿病足有哪些危害