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產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過(guò)500毫升或剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000毫升，主要原因有子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不良導(dǎo)致血竇開(kāi)放，常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程延長(zhǎng)，可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮。

2、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸、陰道或會(huì)陰撕裂導(dǎo)致血管破裂出血，多發(fā)生于急產(chǎn)、巨大兒等情況，需手術(shù)縫合止血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

3、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留影響子宮收縮，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血，需行徒手剝離或清宮術(shù)，配合注射縮宮素加強(qiáng)宮縮。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液病、重度子癇前期等導(dǎo)致凝血因子缺乏，出血呈不凝狀態(tài)，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后出血屬產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦需注意觀察惡露量及顏色變化，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。