妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、胰島素抵抗、肥胖、年齡等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀。妊娠期糖尿病可通過飲食控制、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。若直系親屬患有2型糖尿病，孕婦體內(nèi)可能存在影響胰島素分泌的基因缺陷。這類孕婦需在孕早期進行口服葡萄糖耐量試驗篩查，必要時使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖，同時配合膳食纖維豐富的飲食方案。

2、激素水平變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會對抗胰島素作用，孕中晚期這種效應(yīng)更明顯。部分孕婦可能出現(xiàn)糖耐量異常，表現(xiàn)為餐后血糖升高但未達診斷標準。此時建議采用分餐制，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍花，必要時使用二甲雙胍腸溶片輔助控制血糖。

3、胰島素抵抗

孕期脂肪堆積會增加胰島素抵抗，尤其體重指數(shù)超過25的孕婦更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖持續(xù)偏高。除控制碳水化合物攝入外，可遵醫(yī)囑使用地特胰島素注射液，配合每日30分鐘散步等有氧運動改善胰島素敏感性。

4、肥胖因素

孕前肥胖或孕期體重增長過快的孕婦，脂肪細胞會分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。這類孕婦可能出現(xiàn)皮膚褶皺處色素沉著等胰島素抵抗體征。營養(yǎng)師會制定每日1800-2000千卡的低脂飲食方案，嚴重時需使用賴脯胰島素注射液聯(lián)合血糖監(jiān)測。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦胰島β細胞功能逐漸衰退，遇到孕期代謝負荷增加時更易失代償。這類人群常伴隨胎動減少等征兆，需加強胎心監(jiān)護。除常規(guī)治療外，可補充鉻酵母片等微量元素制劑改善糖代謝，使用甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖平穩(wěn)。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，主食選擇糙米等全谷物，避免高糖水果如荔枝、龍眼。每周進行3-5次孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運動，每次不超過45分鐘。自我監(jiān)測血糖需涵蓋空腹、三餐前后及睡前共7個時間點，血糖記錄本需定期交由產(chǎn)科醫(yī)生評估。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴或?qū)m縮異常時須立即就醫(yī)。