急性中毒性腸炎的癥狀
急性中毒性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。該病通常由細(xì)菌或毒素感染、藥物刺激、食物過敏等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
1、腹痛
腹痛多為突發(fā)性臍周或下腹部絞痛,程度從隱痛到劇烈疼痛不等,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛與腸道黏膜受毒素刺激導(dǎo)致痙攣有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹膜刺激征。治療需禁食并遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,同時靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為水樣便或黏液便,每日可達(dá)10-20次,可能含有未消化食物殘渣。腸道受毒素影響導(dǎo)致分泌亢進(jìn)和吸收障礙是主要機(jī)制??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,必要時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、惡心嘔吐
毒素刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐,常與腹痛腹瀉同時發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁。治療需暫時禁食,使用甲氧氯普胺片止吐,配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
4、發(fā)熱
細(xì)菌內(nèi)毒素入血可引發(fā)38-39℃的中低熱,伴畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,嚴(yán)重時需注射頭孢曲松鈉抗感染。
5、脫水
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿少、皮膚彈性差,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊??赏ㄟ^靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液補(bǔ)充血容量,監(jiān)測尿量及血壓變化,必要時進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液。
急性中毒性腸炎患者應(yīng)臥床休息,發(fā)病初期禁食6-8小時,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。避免食用高脂高纖維食物,注意餐具消毒與手衛(wèi)生。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,若72小時內(nèi)癥狀未改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即復(fù)診。
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