權(quán)威問答
伴齒狀突骨折的寰樞椎前脫位可通過頸椎固定、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)融合等方式治療。該損傷通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、先天性畸形、退行性病變等原因引起。
急性期需立即使用頸托或Halo架固定，避免二次損傷。生理性因素如姿勢不當(dāng)需調(diào)整生活習(xí)慣，無須藥物干預(yù)。
疼痛控制可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。可能與局部炎癥、神經(jīng)壓迫有關(guān)，常伴隨頸部劇痛、上肢麻木。
通過顱骨牽引逐步恢復(fù)椎體序列，適用于穩(wěn)定性骨折。病理性因素如骨質(zhì)疏松需同步治療原發(fā)病，表現(xiàn)為椎體高度降低。
嚴(yán)重脫位需行寰樞椎融合術(shù)或齒狀突螺釘固定。退行性病變患者術(shù)后需長期康復(fù)，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。
恢復(fù)期應(yīng)避免頸部劇烈活動，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，定期復(fù)查影像評估愈合情況。
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