食管胃底靜脈曲張破裂出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。食管胃底靜脈曲張破裂出血通常由肝硬化門靜脈高壓、酗酒、肝炎病毒感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
內(nèi)鏡下止血是首選治療方法,包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等。內(nèi)鏡下止血可直接作用于出血部位,止血效果較好。
藥物治療主要包括生長抑素類似物、血管加壓素及其類似物等。奧曲肽、特利加壓素、垂體后葉素等藥物可降低門靜脈壓力,減少出血。
介入治療包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和球囊阻斷逆行靜脈栓塞術(shù)。介入治療適用于內(nèi)鏡治療失敗或不能耐受內(nèi)鏡治療的患者。
手術(shù)治療包括門體分流術(shù)和斷流術(shù)等。手術(shù)治療適用于反復(fù)出血或內(nèi)鏡及藥物治療無效的患者,但手術(shù)風(fēng)險較高。
食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,飲食以軟食為主,避免粗糙、刺激性食物,戒酒并定期復(fù)查。