妊娠期高血壓疾病的預(yù)后多數(shù)良好,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療及時性和并發(fā)癥情況綜合評估,主要影響因素有血壓控制水平、靶器官損害、胎兒發(fā)育狀況及分娩時機(jī)選擇。
規(guī)范監(jiān)測和藥物干預(yù)可將血壓穩(wěn)定在安全范圍,常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥,避免發(fā)展為子癇前期。
定期檢查腎功能、肝功能及凝血功能,出現(xiàn)蛋白尿或血小板減少提示預(yù)后較差,需加強(qiáng)硫酸鎂解痙治療。
通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒生長受限或胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn),必要時提前終止妊娠以改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。
輕度患者可嘗試陰道分娩,重度患者建議剖宮產(chǎn),產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓直至恢復(fù)正常。
建議妊娠期高血壓患者保持低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)頭痛或視物模糊等癥狀時立即就醫(yī)。