權(quán)威問答
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心內(nèi)膜炎可選用青霉素、頭孢曲松、萬古霉素、慶大霉素等抗生素，具體用藥需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗由醫(yī)生確定。
青霉素適用于草綠色鏈球菌感染引起的心內(nèi)膜炎，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，需皮試后使用。
頭孢曲松對腸球菌性心內(nèi)膜炎有效，屬于第三代頭孢菌素，需警惕腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需監(jiān)測血藥濃度預(yù)防腎毒性，可能出現(xiàn)紅人綜合征等不良反應(yīng)。
慶大霉素常與青霉素聯(lián)用治療腸球菌心內(nèi)膜炎，具有耳毒性和腎毒性風(fēng)險，需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
心內(nèi)膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成4-6周抗生素療程，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及心臟超聲，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。
