胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查明確診斷。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,血管靜水壓升高引發(fā)漏出性積液?;颊叨喟橄轮[、頸靜脈怒張,治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
肺部感染波及胸膜時可產(chǎn)生炎性滲出液,常見于細菌性肺炎?;颊哂邪l(fā)熱、咳嗽癥狀,需使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致滲出性積液,多為單側(cè)黃色液體?;颊叽嬖诘蜔岜I汗,需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療。
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性積液,細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療或靶向治療。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持半臥位休息,診斷期間需監(jiān)測每日尿量及體重變化。