羊水破了不痛多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。羊水早破能否順產(chǎn)主要與宮縮強度、胎兒位置、感染風險、產(chǎn)婦骨盆條件等因素有關。
部分產(chǎn)婦破水后可能數(shù)小時才出現(xiàn)規(guī)律宮縮,若無其他異??傻却匀慌R產(chǎn),期間需監(jiān)測胎心變化。
頭位且無臍帶脫垂等并發(fā)癥時,破水后經(jīng)陰道分娩概率較高,需通過超聲確認胎位是否適合順產(chǎn)。
破水超過24小時未分娩需預防感染,可能表現(xiàn)為發(fā)熱或羊水渾濁,必要時需使用抗生素或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
骨盆狹窄或胎兒過大可能影響產(chǎn)程進展,需結合內(nèi)檢評估頭盆關系,若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯需考慮手術干預。
破水后應立即平臥就醫(yī),避免劇烈活動,醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護、B超等檢查綜合評估分娩方式。