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輸尿管狹窄是指輸尿管管腔異常變窄的病理狀態(tài)，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、結(jié)石刺激或手術(shù)瘢痕等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、腎積水等癥狀。

1、先天性因素：

部分患者因輸尿管先天發(fā)育不良或瓣膜形成導(dǎo)致狹窄，可通過輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)治療，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等緩解癥狀。

2、炎癥損傷：

結(jié)核性輸尿管炎或反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致管壁纖維化狹窄，需抗結(jié)核治療或長期抗生素干預(yù)，伴隨發(fā)熱、膿尿時可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。

3、結(jié)石刺激：

輸尿管結(jié)石長期嵌頓會引發(fā)局部黏膜增生狹窄，需通過體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，急性期可配合雙氯芬酸鈉、間苯三酚緩解絞痛。

4、醫(yī)源性損傷：

盆腔手術(shù)或輸尿管鏡操作造成的瘢痕攣縮是常見繼發(fā)因素，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)，術(shù)后可能使用阿托品預(yù)防輸尿管痙攣。

日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎積水情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。