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痛風(fēng)可能引起背部疼痛，但相對少見。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及足部、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，背部疼痛更可能與脊柱退行性變、肌肉勞損、腎結(jié)石或其他代謝性疾病有關(guān)。

1、尿酸結(jié)晶沉積

痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鈉結(jié)晶可能沉積在脊柱關(guān)節(jié)或周圍軟組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。

2、繼發(fā)腎臟病變

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為腰部鈍痛。需通過降尿酸治療如別嘌醇、非布司他，配合堿化尿液藥物如碳酸氫鈉。

3、合并脊柱病變

痛風(fēng)患者常合并椎間盤退變或骨質(zhì)疏松，可能加重背部疼痛。建議完善脊柱影像學(xué)檢查，可聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉改善骨代謝。

4、肌肉代償性勞損

關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致姿勢代償可能引發(fā)背部肌肉緊張。急性期可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松，配合熱敷等物理療法緩解癥狀。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛應(yīng)排查其他病因，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食、限制酒精攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。