13歲出現(xiàn)蛋白尿可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征等有關(guān),需結(jié)合尿液檢查和腎功能評估明確病因。
劇烈運動、發(fā)熱或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,通常無須特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)即可。
細菌感染可能引起腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為蛋白尿伴尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、呋喃妥因等藥物控制感染。
鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病可能導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)蛋白尿伴血尿,需通過腎活檢確診,治療可能涉及潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
大量蛋白尿伴低蛋白血癥提示可能存在微小病變型腎病,需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍聯(lián)合利尿劑治療,家長需定期監(jiān)測患兒體重和水腫情況。
建議避免高鹽飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克左右,急性期應(yīng)臥床休息,所有藥物使用均需在兒科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。