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男性不育在睪丸體積異常、精液分析無精子、激素水平異常、疑似梗阻性無精癥等情況下需進行睪丸活檢。該檢查可明確生精功能狀態(tài)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、睪丸體積異常

睪丸體積小于12毫升提示生精功能受損，活檢可評估曲細(xì)精管發(fā)育情況。此類患者可能伴隨促卵泡激素升高，需同步檢測生殖激素。

2、精液無精子

三次精液離心后仍未發(fā)現(xiàn)精子時，活檢可鑒別梗阻性與非梗阻性無精癥。非梗阻性患者可見生精細(xì)胞停滯，梗阻性患者則能獲取成熟精子用于輔助生殖。

3、激素水平異常

當(dāng)卵泡刺激素超過正常值2倍且抑制素B降低時，提示原發(fā)性生精障礙。活檢可確診唯支持細(xì)胞綜合征等病變，此類患者睪丸組織常呈玻璃樣變性。

4、疑似梗阻病變

附睪硬結(jié)或輸精管缺如患者，活檢可確認(rèn)睪丸生精功能正常。這類情況可通過顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)皮精子抽吸術(shù)解決生育問題。

術(shù)后需保持會陰清潔，避免劇烈運動兩周?；顧z獲取的精子可冷凍保存用于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，建議在生殖醫(yī)學(xué)中心完成后續(xù)治療。