痛風性關節(jié)炎的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成及腎臟損害等,按病程發(fā)展可分為早期急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱腫脹,癥狀在24小時內(nèi)達高峰,可能伴有低熱和全身不適。
急性癥狀完全緩解后進入無癥狀階段,但血尿酸持續(xù)升高,關節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶繼續(xù)沉積,為下次發(fā)作蓄積病理基礎。
關節(jié)周圍出現(xiàn)痛風石結(jié)節(jié),可導致關節(jié)畸形和功能障礙,X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞,常合并慢性腎臟病和尿酸性腎結(jié)石。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導致間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多和腎小管功能異常,嚴重者可發(fā)展為腎功能衰竭。
痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,急性期應臥床休息并抬高患肢。