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做PET-CT可以確診肺癌嗎
病情描述:
我體檢的時候被懷疑患有肺癌，要做PET-CT檢查，做PET-CT可以確診肺癌嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    PET-CT不能單獨確診肺癌，但可作為肺癌篩查的重要輔助手段。PET-CT主要用于評估腫瘤代謝活性、判斷分期及轉(zhuǎn)移情況，確診仍需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等檢查。

    1、影像學(xué)局限

    PET-CT通過代謝顯像反映病變葡萄糖攝取情況，但炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)假陽性，特異性約為90%。

    2、病理金標(biāo)準(zhǔn)

    肺癌確診必須通過組織病理學(xué)檢查，支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取標(biāo)本，明確細(xì)胞分型才能制定治療方案。

    3、聯(lián)合診斷價值

    PET-CT聯(lián)合低劑量CT可提高早期肺癌檢出率，對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估準(zhǔn)確率達(dá)80%，但磨玻璃結(jié)節(jié)可能漏診。

    4、適應(yīng)癥選擇

    推薦用于肺癌分期、療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，典型表現(xiàn)為SUVmax值超過2.5的濃聚灶，中央型肺癌檢出率高于周圍型。

    建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時遵醫(yī)囑完善PET-CT等檢查，避免過度依賴單一檢測手段。

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