病毒性肺炎出現(xiàn)黃痰可能與病毒合并細菌感染、呼吸道黏膜損傷、免疫反應(yīng)增強、慢性炎癥遷延等因素有關(guān),可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、營養(yǎng)支持等方式緩解。
病毒感染后繼發(fā)細菌感染時,中性粒細胞吞噬病原體會釋放酶類物質(zhì),導(dǎo)致痰液變黃。治療需根據(jù)病原學檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,配合氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
病毒侵襲呼吸道黏膜導(dǎo)致上皮細胞壞死脫落,與炎性滲出物混合形成黃痰。建議使用布地奈德霧化液減輕炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,同時多飲溫水保持氣道濕潤。
機體免疫系統(tǒng)對抗病毒時,大量白細胞聚集在感染部位,死亡的白細胞會使痰液呈現(xiàn)黃色。可短期使用愈創(chuàng)甘油醚糖漿稀釋痰液,必要時聯(lián)用奧司他韋抗病毒治療。
既往存在慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病者,病毒性肺炎可能誘發(fā)原有炎癥加重。除規(guī)范抗感染外,需長期使用孟魯司特鈉改善氣道高反應(yīng)性,配合桃金娘油腸溶膠囊調(diào)節(jié)黏液分泌。
患病期間避免辛辣刺激飲食,適量食用雪梨、百合、銀耳等潤肺食材,若黃痰持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱需及時復(fù)查胸部CT。