突然咳出鮮血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起,可通過(guò)藥物止血、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致血管破裂出血,常伴隨慢性咳嗽和大量膿痰。治療需使用氨甲環(huán)酸止血,配合頭孢曲松抗感染,嚴(yán)重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
結(jié)核桿菌侵蝕肺組織會(huì)引起咯血,多伴有低熱和盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療,咯血嚴(yán)重時(shí)加用垂體后葉素。
腫瘤侵犯血管導(dǎo)致出血,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。需根據(jù)病理類型選擇化療藥物如順鉑、吉西他濱,或靶向藥物厄洛替尼,必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。
肺動(dòng)脈血栓脫落引發(fā)梗死性出血,突發(fā)胸痛和呼吸困難。需立即使用低分子肝素抗凝,嚴(yán)重者行導(dǎo)管取栓術(shù),禁用止血藥物。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和伴隨癥狀,避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作,盡快前往急診科就診。