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避免手剝胎盤可通過規(guī)范產(chǎn)程管理、控制高危因素、合理使用宮縮劑、及時(shí)處理胎盤滯留等方式預(yù)防。手剝胎盤通常由宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。

1、規(guī)范產(chǎn)程管理

嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)，減少子宮收縮乏力概率。分娩后盡早協(xié)助胎盤娩出，通過輕壓宮底和牽拉臍帶促進(jìn)胎盤自然剝離。

2、控制高危因素

積極治療妊娠期貧血、妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少胎盤灌注異常。避免多次宮腔操作史，降低胎盤粘連風(fēng)險(xiǎn)。

3、合理使用宮縮劑

胎兒娩出后遵醫(yī)囑使用縮宮素，增強(qiáng)子宮收縮力。避免過早粗暴牽拉臍帶，防止胎盤剝離不全導(dǎo)致殘留。

4、及時(shí)處理胎盤滯留

胎盤滯留超過30分鐘需評估原因，超聲檢查排除胎盤植入。疑似胎盤植入時(shí)避免強(qiáng)行剝離，需由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師處理。

產(chǎn)后注意觀察陰道出血量，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲評估宮腔情況。