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胎盤粘連怎么辦

女，25歲

病情描述:

我在生產(chǎn)完之后，出現(xiàn)了胎盤粘連的現(xiàn)象，要怎么辦好呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

胎盤粘連可通過人工剝離術(shù)、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等方式治療。胎盤粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤植入異常、多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等原因引起。
1、人工剝離術(shù)
對于部分性胎盤粘連，醫(yī)生會嘗試手動分離胎盤與子宮壁，操作需在嚴格消毒環(huán)境下進行，術(shù)后需預(yù)防感染。
2、藥物治療
米索前列醇可促進子宮收縮幫助胎盤排出，縮宮素能增強宮縮力度，氨甲環(huán)酸用于控制出血，需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
3、宮腔鏡手術(shù)
對于嚴重粘連可在宮腔鏡下精確分離粘連組織，該方式視野清晰且損傷小，術(shù)后可能放置宮內(nèi)球囊防止再粘連。
4、子宮動脈栓塞
當(dāng)合并大出血時通過介入技術(shù)栓塞子宮動脈止血，該措施能保留生育功能，需配合后續(xù)抗感染治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)，恢復(fù)期避免劇烈運動并加強營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

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