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肺結(jié)核病多數(shù)情況下可以徹底治愈，但存在復(fù)發(fā)可能。治愈效果與治療依從性、藥物敏感性、免疫狀態(tài)、合并癥控制等因素相關(guān)。

1、治療依從性

規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程是關(guān)鍵，中途停藥易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核分枝桿菌存活。需每日服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物組合，定期復(fù)查痰菌轉(zhuǎn)陰情況。

2、藥物敏感性

對(duì)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物敏感的菌株治愈率超過(guò)90%，而耐多藥結(jié)核需使用二線(xiàn)藥物如貝達(dá)喹啉、利奈唑胺延長(zhǎng)治療至18-24個(gè)月，治愈率顯著降低。

3、免疫狀態(tài)

HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，需同步控制基礎(chǔ)疾病。治愈后仍建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪(fǎng)。

4、合并癥控制

合并矽肺、糖尿病等疾病會(huì)延緩病灶吸收，治愈后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率約5-10%。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥管理，避免重復(fù)接觸結(jié)核桿菌。

治愈后應(yīng)保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。