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權(quán)威問(wèn)答

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恥骨聯(lián)合處錯(cuò)位怎么觸診
病情描述:
我的恥骨聯(lián)合處被人打過(guò)，最近走路就感覺(jué)疼痛，恥骨聯(lián)合處錯(cuò)位怎么觸診的嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    恥骨聯(lián)合處錯(cuò)位可通過(guò)觸診評(píng)估骨盆穩(wěn)定性、壓痛范圍、關(guān)節(jié)間隙異常及步態(tài)改變等方式初步判斷，需結(jié)合影像學(xué)確診。

    1. 骨盆穩(wěn)定性

    患者仰臥位，檢查者雙手按壓雙側(cè)髂前上棘向中線擠壓，出現(xiàn)疼痛或異常活動(dòng)提示恥骨聯(lián)合分離。

    2. 壓痛范圍

    沿恥骨聯(lián)合上緣及周圍觸診，局部壓痛伴放射痛可能提示韌帶損傷或錯(cuò)位，需記錄疼痛分級(jí)。

    3. 關(guān)節(jié)間隙

    食指觸診恥骨聯(lián)合間隙，正常寬度約4-6毫米，超過(guò)10毫米或觸及臺(tái)階樣改變需考慮錯(cuò)位可能。

    4. 步態(tài)觀察

    囑患者行走，出現(xiàn)鴨步態(tài)或單側(cè)負(fù)重疼痛時(shí)，可能合并恥骨聯(lián)合功能障礙，需進(jìn)一步評(píng)估。

    觸診發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診骨科或康復(fù)科，避免自行復(fù)位，孕期患者需優(yōu)先排除生理性松弛因素。

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