股骨頭壞死早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛或僵硬,進(jìn)展期出現(xiàn)活動受限和跛行,終末期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療方法包括減輕負(fù)重、藥物治療、髓芯減壓術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖部間歇性鈍痛,久坐或負(fù)重后加重,可能放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),X線檢查常無異常發(fā)現(xiàn)。
疼痛持續(xù)存在伴關(guān)節(jié)僵硬,出現(xiàn)"4字試驗(yàn)"陽性體征,MRI可見新月形低信號帶,股骨頭出現(xiàn)局部塌陷。
股骨頭明顯塌陷變形,下肢短縮畸形,關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。
早期可通過拐杖減輕負(fù)重,使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收;進(jìn)展期需行髓芯減壓術(shù)改善血供;終末期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。
避免酗酒和濫用激素,控制血脂異常等危險因素,術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。