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骨轉(zhuǎn)移癌早期可能無明顯癥狀，但通過骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、神經(jīng)壓迫等癥狀可提示風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間加重的骨痛是常見首發(fā)表現(xiàn)，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，需通過X線、骨掃描或PET-CT進(jìn)一步排查。

2、病理性骨折

輕微外力導(dǎo)致的骨折提示骨質(zhì)破壞，常見于脊柱、股骨等承重部位，X線可見溶骨性或成骨性改變，需活檢明確原發(fā)灶。

3、高鈣血癥

骨溶解導(dǎo)致血鈣升高，表現(xiàn)為口渴、多尿、意識(shí)模糊，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣超過2.75mmol/L需警惕轉(zhuǎn)移可能。

4、神經(jīng)壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移壓迫脊髓或神經(jīng)根可引起肢體麻木、無力，MRI能清晰顯示椎管內(nèi)占位，需緊急干預(yù)防止癱瘓。

有腫瘤病史者應(yīng)定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)，出現(xiàn)不明原因骨痛及時(shí)就診，早期干預(yù)可改善生活質(zhì)量并延長生存期。