宮外孕可通過陰道超聲檢查確診,準確率較高。陰道超聲能清晰顯示輸卵管妊娠包塊、盆腔積液等典型表現(xiàn),配合血HCG檢測可提高診斷可靠性。
陰道超聲探頭頻率高,能近距離觀察子宮附件結(jié)構(gòu),對輸卵管增粗、孕囊位置異常等特征敏感度達90%以上。
可見輸卵管區(qū)域混合回聲包塊,子宮腔內(nèi)無妊娠囊,可能伴有盆腔游離液體,嚴重者可見腹腔內(nèi)出血征象。
血HCG超過1500-2000IU/L時陰道超聲應(yīng)能顯示妊娠部位,孕5周后檢出率顯著提高,需結(jié)合停經(jīng)時間綜合判斷。
需與黃體破裂、流產(chǎn)型宮外孕等急腹癥鑒別,動態(tài)監(jiān)測血HCG變化及超聲特征可減少誤診概率。
疑似宮外孕者應(yīng)避免劇烈運動,立即禁食禁水并急診就醫(yī),后續(xù)治療需根據(jù)妊娠部位、出血量等選擇藥物或手術(shù)方案。