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孕婦游離甲狀腺素低怎么回事
病情描述:
我現(xiàn)在還在孕期，醫(yī)生說我甲狀腺素低，孕婦游離甲狀腺素低怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    孕婦游離甲狀腺素低可能由碘攝入不足、妊娠期甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。

    1、碘攝入不足

    孕期碘需求增加，若飲食中缺乏海帶、紫菜等富碘食物，可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足。建議通過食用碘鹽、海鮮補(bǔ)充，無須藥物干預(yù)。

    2、妊娠期甲減

    妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制甲狀腺功能，通常伴隨乏力、怕冷等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

    3、橋本甲狀腺炎

    自身抗體攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退，可能與TPO抗體陽性相關(guān)，常見頸部增粗表現(xiàn)。需長期服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測抗體水平。

    4、甲狀腺手術(shù)史

    既往甲狀腺部分切除會減少激素合成細(xì)胞，通常伴有手術(shù)瘢痕。需根據(jù)殘留腺體功能調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，配合超聲檢查評估。

    孕婦應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物，保持適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡。

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