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腎移植術(shù)后生存時(shí)間通常可達(dá)10-20年，實(shí)際生存期受到移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后感染等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎的存活質(zhì)量直接影響患者生存期，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，使用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

2、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)會(huì)縮短移植腎壽命，需通過淋巴細(xì)胞抗體檢測(cè)早期干預(yù)，環(huán)孢素、巴利昔單抗、硫唑嘌呤等藥物可降低排斥概率。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)病如糖尿病高血壓需持續(xù)控制，血糖波動(dòng)可能損傷移植腎血管，建議聯(lián)合使用胰島素、纈沙坦、阿托伐他汀等藥物綜合治療。

4、術(shù)后感染

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生肺部或泌尿系感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染藥物。

術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量，定期復(fù)查腎功能與藥物濃度監(jiān)測(cè)。