醫(yī)學(xué)上35歲及以上妊娠的女性稱為大齡產(chǎn)婦,高齡妊娠風(fēng)險主要與卵巢功能下降、妊娠并發(fā)癥概率增加、胎兒染色體異常風(fēng)險上升、分娩難度增大等因素相關(guān)。
女性35歲后卵子數(shù)量和質(zhì)量顯著降低,自然受孕概率下降,建議孕前進行抗穆勒氏管激素檢測評估卵巢儲備功能。
妊娠期糖尿病、妊娠高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險隨年齡增長而升高,需加強孕期監(jiān)測,必要時使用胰島素或降壓藥物控制。
染色體非整倍體發(fā)生率顯著增加,21三體綜合征風(fēng)險在35歲時為1/350,建議進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
骨盆韌帶彈性減弱可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長,剖宮產(chǎn)率較適齡產(chǎn)婦提高約2倍,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式。
建議計劃妊娠的大齡女性提前3個月孕前檢查,孕期保持適度運動并控制體重增長,定期進行產(chǎn)前篩查與診斷。