避孕藥的選擇需根據(jù)個體情況決定,復(fù)方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等通常副作用較小,主要有激素水平差異、代謝影響、個體耐受性、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
含低劑量雌激素和新型孕激素的復(fù)方制劑對內(nèi)分泌干擾較小,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片,需監(jiān)測乳房脹痛等激素敏感癥狀。
第三代孕激素如孕二烯酮對糖脂代謝影響更小,適合長期使用,但須定期檢查肝功能,常用藥物包含去氧孕烯炔雌醇片。
部分人群對孕激素類型存在特異性反應(yīng),炔諾酮類可能引起突破性出血,可更換為炔雌醇環(huán)丙孕酮片等替代方案。
高血壓或血栓史患者禁用雌激素成分,單純孕激素制劑如左炔諾孕酮片更適合,但可能引發(fā)月經(jīng)紊亂。
用藥前需完善婦科檢查及凝血功能評估,用藥期間定期監(jiān)測血壓和肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。