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雙側(cè)輸卵管通而不暢屬于女性不孕常見病因，指輸卵管未完全堵塞但存在狹窄或粘連，可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、盆腔炎

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管黏膜水腫粘連。患者常伴有下腹隱痛、異常分泌物，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管可致管腔狹窄。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，可選用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

3、手術(shù)史

既往盆腔手術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連。常見于闌尾切除術(shù)或卵巢囊腫剝離術(shù)后，可通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評(píng)估，并行粘連松解術(shù)改善通暢度。

4、先天異常

輸卵管發(fā)育不良或憩室形成可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。這類情況多需通過(guò)輸卵管造影確診，部分患者可選擇試管嬰兒技術(shù)規(guī)避輸卵管因素。

建議避免經(jīng)期性生活減少感染風(fēng)險(xiǎn)，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，備孕超過(guò)1年未孕者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行輸卵管評(píng)估。