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甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、輻射暴露、甲狀腺炎癥、遺傳因素等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
長期缺碘或過量補(bǔ)碘可能刺激甲狀腺組織增生。日常需均衡攝入海帶紫菜等含碘食物,避免極端飲食。病理性結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲檢查,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素,兒童期接受放療者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大可考慮放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病常伴發(fā)結(jié)節(jié),表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體升高。急性期可使用潑尼松控制炎癥,慢性期需長期服用優(yōu)甲樂維持功能。
家族性多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫具有顯性遺傳特征。攜帶致病基因者應(yīng)每年進(jìn)行甲狀腺功能檢測,惡性傾向結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù)。
建議限制十字花科蔬菜生食,定期復(fù)查甲狀腺超聲與功能,避免頸部受壓或創(chuàng)傷。40歲以上人群建議每年篩查。