權(quán)威問答
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脈壓差過大可能增加心血管事件風險，主要危害包括動脈硬化加重、靶器官損傷、心力衰竭風險升高及認知功能下降。
長期脈壓差增大會加速血管彈性纖維斷裂，導致主動脈僵硬度增加。這種情況多見于高血壓患者，典型表現(xiàn)為收縮壓顯著升高而舒張壓偏低，可通過鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利等藥物干預。
異常脈壓波動會直接沖擊心腦腎等器官血管床，可能引發(fā)左心室肥厚、微量白蛋白尿等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)血壓，常用藥物包括纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑，配合動態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整方案。
心臟長期承受高脈壓負荷會導致心肌重構(gòu)，最終可能發(fā)展為射血分數(shù)保留性心衰。這類患者往往伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米和β受體阻滯劑如美托洛爾。
大腦小動脈在脈壓沖擊下易發(fā)生玻璃樣變，可能增加血管性癡呆風險。臨床常見記憶力減退、執(zhí)行功能障礙，治療重點在于平穩(wěn)降壓，可選用尼莫地平等具有腦血管選擇性的藥物。
建議定期監(jiān)測血壓變化，限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運動，出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。
