權(quán)威問(wèn)答
膽汁反流性胃炎的癥狀主要包括上腹灼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、膽汁性嘔血等。癥狀發(fā)展通常從輕度消化不良逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和消化道出血。
膽汁刺激胃黏膜導(dǎo)致劍突下燒灼樣疼痛，空腹時(shí)加重，可能與胃酸協(xié)同損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。
胃排空延遲引發(fā)餐后上腹壓迫感，常伴噯氣。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥。
膽汁反流刺激胃體部引發(fā)反射性嘔吐，嘔吐物可含黃色膽汁。需排查是否存在幽門功能障礙，可短期應(yīng)用甲氧氯普胺控制癥狀。
嚴(yán)重黏膜糜爛時(shí)出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物，提示出血性胃炎。需立即就醫(yī)進(jìn)行抑酸止血治療，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
日常需避免飽餐及睡前進(jìn)食，限制辛辣刺激性食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。
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