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腳的大拇指疼痛是痛風的癥狀嗎

男，23歲

病情描述:

這幾天我的腳的大拇指一直有疼痛的感覺，這是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

腳的大拇指疼痛可能是痛風的癥狀，也可能是拇囊炎、骨關節(jié)炎、外傷性損傷等疾病的表現(xiàn)。
1、痛風
痛風常表現(xiàn)為突發(fā)性單側第一跖趾關節(jié)劇痛，伴隨紅腫熱痛，可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質激素如潑尼松。
2、拇囊炎
長期穿窄鞋導致拇趾外翻，引發(fā)關節(jié)囊炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。建議更換寬頭鞋，使用矯形器，疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕。X線可見骨贅形成，治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
4、外傷損傷
踢傷或重物砸傷可能導致趾骨骨折、軟組織挫傷，需通過X線排除骨折，急性期可冰敷并制動。
建議避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，控制體重，疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時就診風濕免疫科。

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