尿毒癥患者接受透析治療后的生存期通常為5-20年,實(shí)際生存時(shí)間受到透析充分性、原發(fā)病控制、并發(fā)癥管理及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因素的影響。
每周3次規(guī)律血液透析或每日腹膜透析可延長(zhǎng)生存期,需定期評(píng)估尿素清除指數(shù)達(dá)標(biāo)情況。
糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)展速度直接影響預(yù)后,強(qiáng)化血糖血壓管理有助于減緩腎功能惡化。
有效防治腎性貧血、繼發(fā)性甲旁亢及心血管事件,使用促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物。
保持血清白蛋白大于35g/L,每日蛋白質(zhì)攝入1.2g/kg,限制高鉀高磷食物,必要時(shí)補(bǔ)充酮酸制劑。
建議配合腎臟替代治療計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平,保持適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)適。