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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
曲馬多肌注有劑量限制嗎？
病情描述:
最近腰痛越來越重，醫(yī)生給予了肌注曲馬多。曲馬多肌注有劑量限制嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔡晶晶 主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    曲馬多肌注劑量需嚴格遵醫(yī)囑，過量使用可能導致呼吸抑制或成癮等嚴重不良反應。

    1、劑量限制

    曲馬多肌注單次劑量通常不超過100毫克，24小時內總量不超過400毫克，具體需根據(jù)患者疼痛程度及肝腎功能調整。

    2、特殊人群

    老年患者、肝腎功能不全者需減量使用，兒童用藥須由醫(yī)生評估風險收益比，禁止用于12歲以下兒童。

    3、風險控制

    長期使用需監(jiān)測藥物依賴傾向，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應，建議采用階梯式減量方案。

    4、禁忌情況

    酒精中毒、中樞抑制劑使用期間禁用，癲癇患者慎用，與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。

    使用曲馬多期間應避免駕駛或操作精密儀器，出現(xiàn)嗜睡、惡心等癥狀需及時復診調整用藥方案。

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帕金森面具臉作為一種行動遲緩的表現(xiàn)，主要是由于病人面部肌肉運動障礙所導致。病人通常面部表情呆板、雙目凝視，很少眨眼睛。情況嚴重者咀嚼和下咽都有困難，且會不自覺流口水，因為肌肉僵直原因。
腔隙性腦梗死會不會遺傳
腔隙性腦梗死不是遺傳性疾病，與高血壓、糖尿病等誘因與遺傳有密切關系，所以腔隙性腦梗死的出現(xiàn)與遺傳有一定關系。
74歲急性腔隙性腦梗死莫忽視，藥物治療是關鍵
患者因“右側肢體麻木、刺痛，伴口齒不清24小時”入院，通過完善顱腦CT等相關檢查，初步診斷為“急性腔隙性腦梗死”，經(jīng)過規(guī)范的改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、清除腦自由基、止暈、降壓、降糖、降脂穩(wěn)斑、抑酸護胃等治療后，患者病情好轉出院。腔隙性腦梗死治療上，一般包括支持療法、對癥治療和早期康復治療。
出現(xiàn)腔隙性腦梗死及時用藥很重要
患者因反復頭暈、乏力10余年，加重1天來醫(yī)院急診就診，急查MRI頭顱平掃，結果提示：左側小腦半球多發(fā)急性腔隙性腦梗死。由急診擬“腔隙性腦梗死”收入院。住院期間予改善側支循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)、抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊、抑酸護胃、控制血壓、床旁肢體康復訓練及中醫(yī)綜合治療為主?；颊咝g后恢復良好出院。
腔隙性腦梗死不要等，藥物治療要及時
患者1天前出現(xiàn)右側手腳麻木，無單側肢體乏力，無視物不清，無意識障礙等表現(xiàn)。門診進行查體，發(fā)現(xiàn)右側肢體感覺障礙，完善一系列檢查后診斷為腔隙性腦梗死。使用阿司匹林+氯吡格雷+胰島素+硝苯地平+氫氯噻嗪配合治療，經(jīng)治療后患者手腳麻木癥狀好轉，精神狀態(tài)好，復查各項指標較前好轉，血壓及血糖控制良好。