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權(quán)威問答

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口服阿片類藥物會成癮嗎?
病情描述:
最近每天晚上都會被疼醒,醫(yī)生開了阿片類藥物??诜⑵愃幬飼砂a嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 屠建瑩 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    口服阿片類藥物在規(guī)范醫(yī)療使用下成癮概率較低,但長期或過量使用可能引發(fā)依賴,主要與用藥時長、個體差異、劑量控制和合并用藥等因素有關(guān)。

    1、用藥時長

    短期按醫(yī)囑使用阿片類藥物(如術(shù)后鎮(zhèn)痛)成癮風險較小,治療措施為嚴格遵循處方周期,避免自行延長用藥時間。

    2、個體差異

    遺傳代謝異常或藥物敏感人群更易成癮,治療時需優(yōu)先評估患者藥物代謝基因,可選擇嗎啡、羥考酮等替代藥物。

    3、劑量控制

    超劑量使用會激活大腦獎賞機制,需通過緩釋劑型(如芬太尼透皮貼)減少血藥濃度波動,配合多模式鎮(zhèn)痛方案降低依賴風險。

    4、合并用藥

    與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強欣快感,治療時應避免苯二氮卓類藥物聯(lián)用,可選用對乙酰氨基酚等非阿片輔助藥物。

    使用阿片類藥物期間建議定期復診評估依賴風險,避免與酒精同服,出現(xiàn)渴藥行為時需及時向疼痛科或精神科尋求專業(yè)干預。

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