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胃潰瘍哪些情況下需手術(shù)治療？

女，60歲

病情描述:

我奶奶患有胃潰瘍，出現(xiàn)潰瘍穿孔癥狀，醫(yī)生說要手術(shù)治療，那么胃潰瘍哪些情況下需手術(shù)治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李淵主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

胃潰瘍通?？赏ㄟ^藥物治療控制，當(dāng)出現(xiàn)穿孔、大出血、幽門梗阻或癌變等情況時(shí)需考慮手術(shù)治療。
1、穿孔：
胃潰瘍穿透胃壁導(dǎo)致腹腔感染，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和板狀腹，需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。
2、大出血：
潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便，內(nèi)鏡止血失敗時(shí)需手術(shù)結(jié)扎血管或切除潰瘍灶，常伴隨血紅蛋白快速下降。
3、幽門梗阻：
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕性狹窄，出現(xiàn)嘔吐宿食和體重減輕，需進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
4、癌變：
長期不愈潰瘍發(fā)生惡變，病理確診后需根治性胃大部切除術(shù)，可能伴隨腫瘤標(biāo)記物升高。
術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡方案，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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