權(quán)威問答
常見的縱隔疾病主要有胸腺瘤、縱隔囊腫、縱隔淋巴結(jié)腫大、縱隔畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等?？v隔位于胸腔中部，是多種重要器官和組織的聚集區(qū)域，疾病類型多樣，臨床表現(xiàn)各異。
胸腺瘤起源于胸腺上皮細(xì)胞，是前縱隔最常見的腫瘤。部分患者可能伴隨重癥肌無(wú)力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。診斷主要依靠胸部CT或MRI檢查，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
縱隔囊腫包括支氣管源性囊腫、心包囊腫等先天性發(fā)育異常。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。囊腫增大可能壓迫周圍組織，導(dǎo)致咳嗽、胸痛等不適。體積較大的囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切除，預(yù)后通常良好。
縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，必要時(shí)行縱隔鏡活檢明確病因。治療取決于原發(fā)病，包括抗結(jié)核治療、化療或放療等。
縱隔畸胎瘤多位于前縱隔，屬于生殖細(xì)胞腫瘤。腫瘤可能含有毛發(fā)、牙齒等組織成分，增大時(shí)可引起呼吸困難等癥狀。良性畸胎瘤手術(shù)切除效果良好，惡性畸胎瘤需結(jié)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)于后縱隔，起源于交感神經(jīng)節(jié)或外周神經(jīng)。多數(shù)為良性，如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等。部分患者可能出現(xiàn)Horner綜合征等神經(jīng)壓迫癥狀。治療以手術(shù)切除為主，惡性神經(jīng)源性腫瘤需綜合治療。
縱隔疾病種類繁多，臨床表現(xiàn)缺乏特異性。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意避免呼吸道感染，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。確診縱隔疾病后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。
