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繼發(fā)性高血壓的血壓值通常超過140/90毫米汞柱,實(shí)際數(shù)值受腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、藥物因素、睡眠呼吸暫停綜合征等多種因素影響。
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓急劇升高,收縮壓常超過180毫米汞柱,伴隨頭痛、視力模糊等癥狀。治療需血管成形術(shù)或服用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。
原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可引起持續(xù)性血壓升高,舒張壓多維持在100-120毫米汞柱。需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯、依普利酮、美托洛爾控制。
長期使用糖皮質(zhì)激素或避孕藥可能導(dǎo)致收縮壓升高至160-200毫米汞柱。需調(diào)整用藥方案并配合硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等降壓藥物。
睡眠呼吸暫停綜合征患者晨起血壓可達(dá)150-170/95-110毫米汞柱,伴隨日間嗜睡。建議持續(xù)氣道正壓通氣治療,聯(lián)合使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、氯沙坦等藥物。
繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息,確診后應(yīng)及時(shí)針對病因治療。