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慢性肺源性心臟病是什么以及有哪些病因
病情描述:
慢性肺源性心臟病是什么以及有哪些病因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    慢性肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導致右心負荷增加引起的心臟病變，主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形等。

    1、慢性阻塞性肺疾病

    長期吸煙或空氣污染導致的慢性支氣管炎和肺氣腫，可引起肺泡毛細血管床減少，肺動脈壓力升高，最終導致右心室肥大。治療需戒煙并使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨、茶堿緩釋片。

    2、肺動脈高壓

    特發(fā)性或繼發(fā)于肺血管病變的肺動脈壓力持續(xù)升高，增加右心室射血阻力。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫，需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向藥物。

    3、睡眠呼吸暫停

    夜間反復缺氧導致肺血管收縮，長期可引發(fā)肺動脈高壓。典型表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間打鼾，建議持續(xù)氣道正壓通氣治療，必要時使用乙酰唑胺改善通氣。

    4、胸廓畸形

    嚴重脊柱側彎或胸廓成形術后可限制肺擴張，影響氣體交換。需通過呼吸訓練改善肺功能，嚴重者需手術矯正畸形。

    患者應保持低鹽飲食，進行適度有氧運動，定期監(jiān)測血氧飽和度，急性加重時及時就醫(yī)控制感染和心衰。

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