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酒精性心肌病通常無法自愈,需通過戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持、定期隨訪等方式干預(yù)。長期過量飲酒導(dǎo)致心肌損傷,戒酒是治療核心。
完全戒酒是逆轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵措施,持續(xù)飲酒會加速心肌纖維化。戒斷期可能出現(xiàn)心悸或焦慮,需醫(yī)生監(jiān)測。
可能與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難或下肢水腫??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
長期酗酒常合并維生素B1缺乏,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
每3-6個月需復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。
限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運(yùn)動,避免劇烈活動加重心臟負(fù)荷,戒煙并控制血壓血糖等危險因素。