權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
病毒性心肌炎患者的生存期差異較大，輕度患者經(jīng)規(guī)范治療可長期存活，重癥患者預(yù)后較差。生存時間主要與病毒類型、心肌損傷程度、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素有關(guān)。
柯薩奇B組病毒所致心肌炎預(yù)后較好，而腺病毒或流感病毒引起者心肌損傷更嚴(yán)重。早期使用抗病毒藥物如更昔洛韋、奧司他韋可能改善預(yù)后。
心肌酶升高超過5倍或左室射血分?jǐn)?shù)低于40%提示預(yù)后不良。需靜脈用免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，必要時使用米力農(nóng)等強心藥物。
合并冠心病、糖尿病的老年患者死亡率顯著增高。需嚴(yán)格控制血糖血壓，同時使用輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營養(yǎng)藥物。
發(fā)病72小時內(nèi)接受臥床休息及干擾素治療者存活率較高。若出現(xiàn)心源性休克需緊急ECMO支持。
建議患者絕對臥床休息3-6個月，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促加重需立即就醫(yī)。
