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胎兒心臟排畸檢查的最佳時間為妊娠20-24周,實際時間可能受到胎兒體位、孕婦腹壁厚度、超聲設(shè)備分辨率及醫(yī)生經(jīng)驗等因素影響。
妊娠20周后胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育完善,此時超聲可清晰顯示四腔心切面、大血管走向等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),過早檢查可能因器官未成熟導(dǎo)致漏診。
胎兒背部朝向母體腹壁時最利于觀察心臟,若胎兒持續(xù)俯臥位或活動頻繁,可能需要多次檢查或調(diào)整時間。
三維/四維彩超能提供更立體的心臟圖像,基層醫(yī)院二維超聲若發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至具備胎兒心超資質(zhì)的機構(gòu)復(fù)核。
有先天性心臟病家族史或NT增厚等高危因素者,建議在18周先行早期心超篩查,24周再行系統(tǒng)檢查。
檢查前無需空腹但需避免腸氣干擾,建議穿著寬松衣物,若初次檢查不理想可間隔1-2周復(fù)查。