權(quán)威問答
骨折是否需要微創(chuàng)手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度及并發(fā)癥風險，常見適應癥包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、嚴重粉碎性骨折、開放性骨折合并軟組織損傷以及保守治療失敗的情況。
涉及關(guān)節(jié)面的骨折需解剖復位以恢復關(guān)節(jié)功能，微創(chuàng)手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡輔助固定，常用克氏針、微型鋼板等器械，術(shù)后需早期康復鍛煉。
骨折塊超過三塊且明顯移位時，閉合復位困難，需經(jīng)皮植入髓內(nèi)釘或外固定支架，可能與高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常伴隨劇烈疼痛和畸形。
合并皮膚破損或血管神經(jīng)損傷的骨折需清創(chuàng)后微創(chuàng)固定，可能與交通事故、墜落傷有關(guān)，表現(xiàn)為創(chuàng)口污染和感覺異常，可使用抗生素骨水泥釘預防感染。
石膏固定后出現(xiàn)骨不連或畸形愈合時，可選擇經(jīng)皮微創(chuàng)截骨矯形，可能與固定不牢、過早負重有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腫脹和異?；顒印?/p>
術(shù)后應避免過早承重，定期復查X線觀察骨痂形成情況，適當補充鈣劑和維生素D促進愈合。
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