慢性腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式防治。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療糖尿病、高血壓等原發(fā)病是防治慢性腎衰竭的關(guān)鍵。糖尿病腎病需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物。高血壓腎病應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、調(diào)整飲食

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫，每日食鹽量不超過5克。同時需控制鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥和高磷血癥。適量補充維生素B族和維生素D可改善營養(yǎng)狀況。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑控制血磷水平。貧血患者可應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。高血壓患者需持續(xù)使用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定。合并代謝性酸中毒時可服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免腎毒性藥物。

4、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，每周需進行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進行物質(zhì)交換，可在家中進行。兩種透析方式各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。

5、腎移植

腎移植是終末期腎病患者的最佳治療選擇，成功的腎移植可顯著提高生活質(zhì)量和生存期。移植前需進行嚴(yán)格配型和全面評估。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。定期隨訪監(jiān)測移植腎功能和藥物濃度至關(guān)重要。

慢性腎衰竭患者需建立健康的生活方式，戒煙限酒，保持適度運動，避免過度勞累。嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日尿量加500毫升為宜。保持規(guī)律作息，避免感染等加重腎功能的因素。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩病情進展。