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得有腎衰竭的后遺癥

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腎衰竭后遺癥的影響面很廣,對(duì)于一些器官的影響很大,對(duì)于這種病提早治療是最好的,腎衰竭后遺癥會(huì)給人們的身體帶來很大的不便,嚴(yán)重影響著人們的體魄,而且對(duì)身體也有一定的影響,那么得有腎衰竭的后遺癥有哪些,我們來看一下。

腎衰竭后遺癥的發(fā)生常常影響預(yù)后,腎衰竭時(shí)除掉出血、貧血外,主要并發(fā)癥見之于神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),以及營養(yǎng)性并發(fā)癥。

神經(jīng)系統(tǒng)腎衰竭后遺癥:目前尚不能分離出一種神經(jīng)毒素,許多生化改變(酸血癥、堿血癥、鉀中毒、水中毒、鈣缺乏、鎂過多等),促成神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,而不是單一因素。出現(xiàn)的癥狀是暫時(shí)性的肢體麻痹、偏癱、失語、耳聾、失明,以及力不能集中、糊涂、精神錯(cuò)亂、譫妄、痙攣、昏迷等。有時(shí)出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)的障礙,如瞳孔縮小、漏、迷走神經(jīng)刺激引起的心率過緩、陳施氏型呼吸及惡心、嘔吐、腹瀉等。偶可出現(xiàn)程度不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀,嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)較易受累,甚難與藥物反應(yīng)(鏈霉素等)鑒別。慢性尿毒癥腎病患者有時(shí)出現(xiàn)突然失明,偶爾見之于急性尿毒癥腎病患者。其發(fā)病原理有三:(1)惡性高血壓引起的視網(wǎng)膜直接損害,乳頭水腫,視網(wǎng)膜出血等。(2)網(wǎng)膜皮質(zhì)栓塞性靜脈炎。(3)視神經(jīng)炎,若眼底鏡看不出異常,有時(shí)要糾正生化的改變。暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹,也是比較常見的并發(fā)癥。

胃腸系腎衰竭后遺癥:自口到肛門均可累及。常見的是口腔炎、胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胰腺炎、胃腸道出血等。

心血管急性腎衰竭后遺癥:鉀中毒可發(fā)生心律紊亂;貧血可引起充血性心力衰竭。高血壓、水潴留、低蛋白、鹽潴留、甘露醇潴留,均可誘發(fā)肺水腫;洋地黃中毒也可發(fā)生心律紊亂,尿毒癥本身可誘發(fā)心包炎。

營養(yǎng)性腎衰竭后遺癥:當(dāng)腎病患者度過了少尿期并逐漸恢復(fù)的時(shí)候,營養(yǎng)缺乏就更加突出:蛋白質(zhì)、氨基酸和能量的儲(chǔ)藏顯著減少,嚴(yán)重貧血,水溶性維生素(維生素B12、葉酸等)缺乏;如經(jīng)過較長時(shí)間的腹膜透析,則脂溶性維生素(維生素K)亦損失;血液透析的腎病患者血清葉酸含量明顯減少。

上面是對(duì)得有腎衰竭的后遺癥有哪些的了解,應(yīng)及時(shí)和足夠的透析,中醫(yī)療法的適時(shí)應(yīng)用,營養(yǎng)情況的調(diào)整,是防治急性腎衰竭后遺癥的主要措施。

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2021-12-30

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2021-04-16

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2020-02-12

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慢性腎衰竭氮質(zhì)血期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭氮質(zhì)血期還是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病,可根據(jù)肌酐的數(shù)值來進(jìn)行分期。分為腎功能代償期、腎功能失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。血肌酐在133-177umol/l屬于代償期,178-442umol/l屬于失代償期,443-707umol/以下屬于氮質(zhì)血癥期,大于707umol/l屬于尿毒癥期??梢哉J(rèn)為,慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期就是尿毒癥的前期。此時(shí),患者已可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂,水電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡。如:高鉀血癥,鈣磷代謝紊亂,貧血,腎性高血壓,胃腸道功能紊亂:惡心嘔吐,食欲下降;心臟功能損害:心力衰竭,心包炎;呼吸道疾?。悍嗡[,肺部感染等;神經(jīng)系統(tǒng)損害:記憶力減退,煩躁等;嚴(yán)重者可有猝死可能。
語音時(shí)長 02:25

2020-02-12

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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時(shí)間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正,最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時(shí)候,就要考慮腎臟替代治療。
腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期,第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過率,通常腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘是1期,這時(shí)病人腎功能基本正常;2期是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害,臨床上沒有明顯的表現(xiàn);3期是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期,這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥,比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過率在29到15之間,這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯,比如貧血更加加重,出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也是尿毒癥期,這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
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2018-09-21

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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì),比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)椋S著腎功能的進(jìn)展,病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問題,有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>
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